# 個人情報保護方針
一般社団法人ウィッシュワゴンファンデーション
「時を贈ろう」ご利用規約・個人情報の取り扱い規定
一般社団法人ウィッシュワゴンファンデーション（以下、「当法人」といいます）は、終末期医療を受けている方々や、年齢や持病等の
ために単独で希望する場所へ移動する（ご自宅、病院あるいは施設を出発して希望地に移動して往復する）ことが困難な方々のため
に、利用者が希望される場所へ無償で行けるよう支援する（以下、「本支援」といいます）ことを目的としてボランティア活動を行っ
ています。
本支援を受けるにあたっては、利用者の方が受けている治療内容、病状、担当医師の同意の有無や内容、看護あるいは介助されてい
るご家族や看護師等の周囲の方々の意向など、様々な事情をうかがう必要がありますし、また、移動を伴うため、突発的な事故や体
調不良などの事態が発生した場合における取り決めをしておく必要があります。
そのため、当法人は、以下のご利用規約及び個人情報の取扱規定を定めました。利用者やそのご家族、看護あるいは介助されている
方々にご理解して頂いた上で、本支援を受けて頂きますので、ご了解ください。
1. ご利用資格
(1) 本支援を受ける利用者（以下、「利用者」といいます。）は以下の条件を満たす必要があります。
① 終末期医療を受けていること
② 単独での移動が困難であること
③ 本支援の活動内容に賛同していること
④ 医師の書面による許可・同意があること
⑤ 本支援の利用にふさわしいと当法人が判断すること
(2) 本支援での移動における同伴者（以下、「同伴者といいます。」）は、本支援の同伴にふさわしいと
当法人が判断した者である必要があります。
2. 本支援の前提条件
（1）当法人は、利用者の意思を尊重し、希望する行程等を実現するよう努力しますが、それらを確約するものではありません。
（2）利用者様と同伴者様は、本支援遂行の全過程において、誠実に当法人と協議し、予め定められた行程及び当法人の指示に従うこ
とをお約束頂きます。
（3）利用者及び同伴者は、本支援の実行中、当法人の明示的な指示があった場合を除き、当法人が用意する車両のみを利用して移動するこ
ととし、また、当法人に対し行程外の活動を申し入れることはできません。
（4）本支援の旅程には、医師は同行しません。医師による医療措置が必要と判断される場合、最寄りの病院へ搬送する等の対応をとります
3. 本支援の実行に伴う判断
（1）当法人は、本支援の全過程において、本支援を安全かつ適切に実行するために、利用者の健康状態、年齢、希望する旅行先、同伴者
の有無、天候、交通、または、本支援のために当法人が準備可能な人材並びに設備その他諸般のこと情を考慮して、本支援の内容
及び実行の可否を決定する裁量を有します。
（2）当法人は、本支援の内容として定めた行程の範囲内であっても、本支援の目的等に鑑み適切でないと判断した場所には、利用者
または同伴者を旅行または移動させることを拒否し、あるいは行程の内容を変更又は中止することができます。
（3）当法人は、本支援の全過程において、次のいずれかの事由に該当すると判断した場合、なんらかの事前通知をせず、本支援の内容を変
更し、または本支援を中止することができます。
① 医療関係者の意見、または、天候、交通その他の周辺状況に鑑み、本支援の実施が、利用者、同伴者及び当法人の従業員等を含め本
支援に関係する者の健康または安全を害し得ると判断されるような場合。
② 医療関係者の意見に鑑み、本支援の内容の変更、または本支援の中止が適当であると判断される場合。
③ 利用者または同伴者の言動、希望、その他利用者または同伴者の態度に鑑み、本法人と利用者または同伴者との間に信頼関係を築
くこと、または、信頼関係を維持することが困難であると判断されるような場合。
④ 利用者または同伴者が、本利用規約に関する同意書の内容に違反した場合。
4. 費用の負担
(1) 利用者は、原則として、本支援を無償で利用することができます。当法人は、本支援の全過程において、本支援の内容の決定時に
合理的に算定し得る交通費、食費、活動実費その他の全ての本支援にかかる費用を負担します。ただし、当法人は、本支援の全過
程において、利用者または同伴者が購入を希望するお土産品、行程外の活動実費その他本支援に必要でない費用については負担
しません。
(2) 当法人は、本支援実施中の利用者及び同伴者の怪我・体調悪化に伴う医療費、または、不注意による荷物・貴重品の紛失・忘れ物回
収に伴う諸経費は負担しません。
(3)当法人は、利用者の健康状態の悪化、本支援の内容の決定時には当法人に明らかでなかった病気の発覚、または、利用者の死亡そ
の他の不測の事情が発生した場合、本支援の内容の決定時に合理的に算定し得なかった医療費、交通費、食費その他の費用に
ついては負担しません。
5. 表明保証
利用者および同伴者は、当法人に対し、連帯して、以下の事実が真実であることを表明し保証していただきます。
(1) 利用者及び同伴者は、当法人に対し、現時点で判明している利用者の全ての病気、感染症、必要な治療内容その他の医療情報をこ
と実の通りかつ完全に開示すること。
(2) 利用者及び同伴者が当法人に対して提供する本支援の申込みに関する全ての情報及び補足的に提供される全ての情報は事実で
あり正確なものであること。
(3) 利用者及び同伴者は、当法人に対し、本支援の全過程において、利用者の健康状態が悪化した時はいつでも遅滞なく通知すること。
(4) 利用者及び同伴者は、前条(2)(3)に関して、自己の費用と責任で対応すること。
(5) 当法人、スタッフその他の関係者と協力し、これらの者の名誉信用その他の権利ないし利益を毀損しないこと。
(6) 利用者及び同伴者が反社会的勢力でないこと、または当法人に対する暴力的な言動をしないこと。
(7) 利用者は、本支援を本人都合等でキャンセルする場合、速やかに当法人へ連絡すること。
6. 個人情報等の提供及び利用並びに取り扱い
(1) 利用者及び同伴者は、当法人に対して、本支援の申込み及び本支援の全過程において、当法人が本支援に必要な書類や情報等(利
用者または同伴者の個人情報を含みます)の提供を求めた時には、遅滞なくこれを当法人に提供するものとし、これを当法人が
取得することについて同意することを確約して頂きます。
(2) 上記(1)により当法人が取得する情報は、以下の目的で利用します。
1. 本支援の内容を決定するため。
2. 本支援に必要な体制を構築するため。
3. 本支援の過程で生じる事態に対処するため。
4. その他、本支援を提供するため。
(3) 利用者及び同伴者は、本支援の申込み及び本支援の全過程において、当法人が前項の目的を達成するため、本条(1)により取得し
た情報を医療関係機関及び本支援に関わる民間救急事業等の全ての関係先に提供することに同意するものとします。
7. 損害賠償責任
(1) 利用者の賠償責任
利用者または同伴者が故意または過失により当法人あるいは本支援の関係者に損害を与えた場合、利用者及び同伴者は、連帯し
て、当法人が被った損害を賠償する責任を負うことを確認します。
(2) 当法人の賠償責任
当法人は、当法人または当法人の代行者等の故意またはj重大な過失により、本支援実施中において、利用者または同伴者に人的損害
または物的損害を与えた場合、その損害を賠償する責任を負います。
8. 免責
(1) 当法人(当法人の従業員、スタッフその他の本支援に関係する者を含む)は、当法人の責に帰すべき事由によらず利用者または同
伴者に生じた本支援の実行中の事故、怪我、体調の悪化、物的損害その他その結果に関して、一切の責任を負いません。
(2) 当法人が、本利用規約に関する同意書の規定に従い本支援の内容の変更または中止を決定した場合、利用者及び同伴者はこの決
定に異議なく従うことを約束して頂き、当法人はこの変更または中止により利用者または同伴者に生じた一切の損害について
責任を負いません。
(3) 利用者及び同伴者は、当法人に損害賠償の責任がないにも関わらず、当法人に対し訴訟等の法的手段をとった場合には、これに
より当法人に生じた訴訟費用または弁護士費用その他の損害について、当法人に対し、連帯して、これを賠償する責任を負うこ
とを確認します。
9. 準拠法及び裁判管轄
本支援に関して当法人と利用者または同伴者との間に生じ津紛争は、日本法に準拠して解決するものとし、名古屋地方裁判所を第
一審の専属的合意管轄裁判所とします。
以上
なお、実際に本支援をご利用頂く方には同意書にご署名を頂いております。予めご了承ください。